Asma non-adeguatamente controllata: Tiotropio aggiunto ai corticosteroidi per via inalatoria migliora i sintomi e la funzione polmonare


La terapia con beta-agonisti a lunga durata d’azione ( LABA ) migliora i sintomi nei pazienti in cui l’asma è scarsamente controllata mediante un solo glucocorticoide per via inalatoria.
Trattamenti alternativi per gli adulti con asma non-controllata sono necessari.

Uno studio crossover, che ha coinvolto 210 pazienti con asma, ha valutato l’aggiunta di Tiotropio ( un farmaco anticolinergico a lunga durata d’azione, approvato per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva ma non per l’asma ), a un glucocorticoide per via inalatoria ( confronto primario di superiorità ) o all’aggiunta di Salmeterolo, un LABA ( confronto secondario di non-inferiorità ).

L’uso di Tiotropio ha prodotto un esito primario di superiorità, rispetto al raddoppio del dosaggio di un glucocorticoide per via inalatoria, in base alla misurazione del PEF ( picco di flusso espiratorio mattutino ), con una differenza media di 25.8 litri per minuto ( p
L’aggiunta di Tiotropio è risultata anche non-inferiore all’aggiunta di Salmeterolo per tutti gli esiti esaminati ed ha aumentato il FEV-1 prebroncodilatore in misura maggiore rispetto al Salmeterolo ( con una differenza di 0.11 litri; p=0.003 ).

Lo studio ha mostrato che il Tiotropio, aggiunto a un glucocorticoide per via inalatoria, migliora i sintomi e la funzione polmonare nei pazienti con asma non-adeguatamente controllata. I suoi effetti sono apparsi essere equivalenti a quelli ottenuti con l’aggiunta di Salmeterolo. ( Xagena2010 )

Fonte: The New England Journal of Medicine, 2010


Pneumo2010 Farma2010


Indietro

Altri articoli

Tezepelumab ( Tezspire ) è un anticorpo monoclonale umano che blocca l'attività della linfopoietina stromale timica ( TSLP ). Lo...


Non esiste consenso su come ridurre i corticosteroidi orali dopo l'inizio di farmaci biologici nell'asma grave. Lo studio PONENTE ha...


Molti pazienti, la cui asma grave è causata da un'infiammazione di tipo 2, richiedono un trattamento a lungo termine con...


Le prime descrizioni dei pazienti ricoverati in ospedale durante la pandemia da COVID-19 hanno mostrato una minore prevalenza di asma...


L’uso combinato di corticosteroidi inalatori e beta-agonisti a lunga durata d'azione ( LABA ) come terapia di controllo e sollievo...


Gli antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione ( LAMA ) rappresentano una potenziale terapia aggiuntiva ai corticosteroidi inalatori nella gestione...


Benralizumab ha dimostrato efficacia e sicurezza nei pazienti con asma grave non-controllata da corticosteroidi ad alto dosaggio per via inalatoria...


Dupilumab, un anticorpo monoclonale anti-recettore alfa della interleuchina-4 ( IL-4R alfa ), completamente umano, inibisce la segnalazione di interleuchina-4 e...


Il Tiotropio ( Spiriva ) impiegato come trattamento aggiuntivo ai corticosteroidi per via inalatoria riduce l’ostruzione delle vie aeree e...


Nei pazienti con asma grave, il Tiotropio migliora la funzione polmonare e il rischio di esacerbazione quando è aggiunto ad...